O que é?
Epicondilite Lateral, também conhecida como ”Cotovelo de Tenista” - por ser comum entre esses atletas – é a lesão dos tendões que se originam no epicôndilo lateral - região “de fora” do cotovelo. É uma lesão bastante comum, atingindo cerca de 3% das pessoas. Esses tendões são responsáveis pelos movimentos de extensão do punho e dedos, portanto atividades manuais repetitivas ou que exijam pegar peso podem causar essa lesão.
Quem tem?
A Epicondilite Lateral é comum em:
praticantes de esportes que utilizam raquete, como tênis e beach tennis;
praticantes de crossfit, musculação e outras atividades que exijam levantamento de peso;
trabalhadores manuais com funções repetitivas - operários, professores, costureiras, profissionais que trabalham em escritório digitando e escrevendo muito, etc.
Como acontece?
A sobrecarga dos tendões leva à microlesões que, se não tratadas adequadamente, podem progredir e causar dor na região lateral do cotovelo. Com o tempo, podem se tornar rupturas parciais ou completas dos tendões, causando dor intensa e dificuldade para pegar e levantar objetos. Dessa forma, os sintomas costumam aparecer aos poucos e apresentar momentos de piora após esforços.
Como é feito o diagnóstico?
O diagnóstico costuma ser simples. A história clínica de dor lateral no cotovelo, principalmente ao pegar objetos, é bem típica. O exame físico ajuda a fechar o diagnóstico. O paciente sentirá dor à palpação do epicôndilo lateral e ao realizar esforço de extensão de punho e dedos contra resistência.
Exames de imagem, como a ultrassonografia e a ressonância magnética, ajudam a comprovar e registrar o diagnóstico, além de permitir a avaliação de outras lesões que podem ocorrer em conjunto.
Como tratar?
O tratamento inicial é não-cirúrgico e consiste em: adaptação de atividades, gelo, analgésicos, antiinflamatórios e, principalmente, fisioterapia. Em casos selecionados, podem ser realizadas infiltrações com corticoide e ácido-hialurônico, que aliviam a dor e auxiliam no tratamento.
Se os sintomas persistirem por mais de 6 meses, pode ser indicado o tratamento cirúrgico, que é necessário apenas em 5% dos casos. A cirurgia consiste em retirar a parte do tendão que está machucada, para que ele possa cicatrizar adequadamente.
REFERÊNCIAS:
1. Lenoir H, Mares O, Carlier Y. Management of lateral epicondylitis. Orthop Traumatol Surg Res. 2019 Dec;105(8S):S241-S246.
2. Konarski W, Poboży T. A Clinical Overview of the Natural Course and Management of Lateral Epicondylitis. Orthopedics. 2023 Jul-Aug;46(4):e210-e218.
3. Sanders TL Jr, Maradit Kremers H, Bryan AJ, Ransom JE, Smith J, Morrey BF. The epidemiology and health care burden of tennis elbow: a population-based study. Am J Sports Med. 2015;43(5):1066-1071.
4. Nirschl RP, Ashman ES. Elbow tendinopathy: tennis elbow. Clin Sports Med. 2003 Oct;22(4):813-36.
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